Tìm hiểu về kỹ thuật hỗ trợ sinh sản IVM

Kỹ thuật IVM được xem như giải pháp cứu cánh cho những trường hợp vô sinh, hiếm muộn do hội chứng buồng trứng đa nang, đáp ứng buồng trứng kém,… Bởi với kỹ thuật này, nữ giới không cần phải kích thích buồng trứng như các phương pháp hỗ trợ sinh sản khác mà trứng được lấy luôn ở giai đoạn còn non. Hãy cùng tìm hiểu thêm về phương pháp này trong bài viết dưới đây nhé!

1. Kỹ thuật IVM là gì?

IVM  (In vitro maturation) còn được gọi là kỹ thuật trưởng thành trứng non trong ống nghiệm. 

Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản này được thực hiện bằng cách chọc hút trứng ở giai đoạn chưa trưởng thành và đem đi nuôi cấy trong môi trường chuyên biệt cho tới khi trưởng thành hoàn toàn. Trứng sau đó sẽ được mang đi tạo phôi, nuôi cấy và chuyển vào tử cung của người vợ giống như trong chu kỳ IVF thường quy. 

So sánh IVM và IVF

Phương pháp thụ tinh ống nghiệm thông thường cần phải tiêm thuốc kích trứng để trứng trưởng thành hoàn toàn trước khi được đưa ra khỏi tử cung của người phụ nữ. Nhưng trong IVM thì việc kích thích buồng trứng là không cần thiết hoặc chỉ cần kích thích nhẹ với liều thấp trong thời gian ngắn bởi trứng sẽ được lấy ra ngay từ giai đoạn trứng non. 

Chính điều này đã giúp kỹ thuật IVM có những lợi thế so với các phương pháp khác, cụ thể:

• Tránh gặp phải tác dụng phụ của thuốc kích trứng, đặc biệt là hội chứng quá kích buồng trứng. Điều này giúp đảm bảo an toàn cho những bệnh nhân mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) bởi đây là nhóm có nguy cơ cao xảy ra quá kích buồng trứng khi tiêm thuốc kích trứng. 

• Tiết kiệm chi phí: Thuốc kích trứng có giá rất đắt đỏ, thường chiếm tỷ lệ lớn trong tổng chi phí điều trị. Vì vậy, chi phí để thực hiện IVM sẽ thấp hơn rất nhiều so với các phương pháp khác.
• Rút ngắn thời gian điều trị: Trứng non được nuôi trong phòng thí nghiệm trong tới khi trưởng thành sẽ mất khoảng 24-48 giờ. Trong khi ở các phương pháp hỗ trợ sinh sản khác thì thời gian kích trứng tối thiểu là 2 tuần. 

Mặc dù vậy, kỹ thuật này vẫn tồn tại một số nhược điểm như sau:

• Việc chọc hút nang noãn khó khăn do trứng còn non nên có kích thước nhỏ, trong khi buồng trứng lại di động. 
• Việc nuôi cấy trong ống nghiệm cũng khó thành công hơn nên số lượng noãn thu được cũng ít hơn khi thực hiện bằng IVF. 

2. Trưởng thành trứng non trong ống nghiệm được chỉ định khi nào?

Kỹ thuật nuôi trứng non trong ống nghiệm có thể áp dụng với tất cả các trường hợp vô sinh, hiếm muộn. Đặc biệt là những trường hợp sau đây thường được chỉ định phương pháp này gồm:

• Phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang: Đây là đối tượng chính của kỹ thuật này bởi nhóm đối tượng này có nguy cơ cao bị quá kích buồng trứng khi sử dụng thuốc kích trứng.
• Những người không chịu được những tác dụng phụ khi kích thích buồng trứng
• Những người ít đáp ứng với thuốc kích trứng 
• Người bị ung thư có nhu cầu dự trữ trứng gấp trước khi phải hóa trị, xạ trị.

3. Quy trình thực hiện kỹ thuật IVM

Quy trình thực hiện kỹ thuật IVM gồm các bước sau:

3.1. Chọn thời điểm thu nhận trứng

Thời điểm chọc hút trứng quyết định tới số lượng noãn thu nhận được. Thông qua siêu âm, bác sĩ sẽ xác định được thời điểm lấy trứng thích hợp. 

Mục đích ban đầu của kỹ thuật IVM là thu nhận trứng non mà không cần kích thích buồng trứng song tỷ lệ thụ thai không cao. Do đó, các nhà khoa học đã đề xuất phương pháp kích thích nhẹ buồng trứng bằng cách sử dụng liều thấp hormone hCG để cải thiện chất lượng trứng thu được. 

3.2. Chọc hút trứng non

Sau 36-40 giờ tiêm thuốc kích trứng, bác sĩ sẽ thực hiện chọc hút trứng.

Quá trình chọc hút trứng được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm đầu dò. Vì kích thước của nang noãn rất nhỏ và buồng trứng lại liên tục di động nên việc chọc hút sẽ rất khó khăn. Do đó, bác sĩ thực hiện cần có tay nghề giỏi. 

Dịch nang sau khi được hút ra sẽ được đặt trong dung dịch nước muối sinh lý 0.9% có bổ sung thêm 2U heparin. 

Sau đó, dịch nang được mang đi lọc rửa để loại bỏ máu và các tạp chất trước khi đem nuôi cấy. 

3.3. Chuẩn bị tinh trùng

Thời điểm lấy tinh trùng từ người chồng thường được thực hiện đồng thời với thời điểm chọc hút noãn bởi nhiều trường hợp trong số noãn vừa chọc hút có một số noãn đã trưởng thành và có thể thực hiện thụ tinh ngay mà không cần phải mất thời gian nuôi cấy thêm. 

Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe sinh sản của người chồng mà bác sĩ sẽ chỉ định cách lấy tinh trùng phù hợp: thủ dâm hoặc vi phẫu để lấy tinh trùng

3.4. Nuôi trứng non trong ống nghiệm

Dịch nang noãn sau khi được làm sạch sẽ đem đi nuôi cấy trong môi trường chuyên biệt gồm gonadotropin, steroid, huyết thanh, yếu tố tăng trưởng và protein từ nhiều nguồn. 

Thời gian nuôi cấy trứng non tới khi trưởng thành là 28-52 giờ. Nhiều nghiên cứu chỉ ra, trứng trưởng thành sau 30 giờ thu nhận thường phát triển tốt hơn các trứng trưởng thành lâu hơn. 

3.5. Thụ tinh

Trứng sau khi được nuôi cấy trưởng thành sẽ được mang đi để thụ tinh với tinh trùng. Việc thụ tinh thường được khuyến cáo áp dụng theo kỹ thuật ICSI ngay cả khi các thông số tinh dịch đồ bình thường. Lý do là bởi, trứng trưởng thành sau nuôi cấy thường có lớp tế bào cumulus nguyên vẹn nên rất khó đánh giá được chất lượng của trứng. Do đó, thực hiện tiêm tinh trùng vào bào tương noãn để đảm bảo tỷ lệ thụ tinh thành công. 

Tuy nhiên, nếu tinh trùng có chất lượng tốt thì vẫn có thể thực hiện thụ tinh theo quy trình IVF thường quy. 

3.6. Chuyển phôi

Trứng thụ tinh được nuôi cấy trong ống nghiệm khoảng 3-5 ngày trước khi được chuyển vào tử cung của người mẹ. 

Để tăng tỷ lệ làm tổ thành công của phôi, người mẹ sẽ được chỉ định sử dụng thuốc nội tiết, kết hợp cùng estradiol đường uống và progesterone đặt âm đạo. 

3.7. Thử thai 

Khoảng 2 tuần sau khi chuyển phôi, người mẹ sẽ được hẹn tới bệnh viện thực hiện xét nghiệm máu đo nồng độ beta hCG để xác định có thụ thai thành công hay không. Nếu nồng độ hCG trên 25 IU/L thì đồng nghĩa với việc có thai. 

4. Chi phí làm IVM

Kỹ thuật IVM ra đời không chỉ giúp khắc phục nhược điểm của phương pháp thụ tinh ống nghiệm mà còn mang lại nhiều cơ hội cho các gia đình có điều kiện kinh tế chưa tốt. So với phương pháp IVF thông thường thì IVM có giá thành thực hiện thấp hơn rất nhiều do tiết kiệm được chi phí thuốc kích trứng. 

Thông thường, chi phí làm IVM trung bình chỉ dao động trong khoảng 30-40 triệu đồng. 

5. Tỷ lệ thành công của phương pháp IVM

Các số liệu nghiên cứu tính tới năm 2009 cho thấy, kỹ thuật trưởng thành trứng non trong ống nghiệm có tỷ lệ thành công trung bình đạt khoảng 25-30%. Tuy nhiên hiện nay, nhờ việc cải tiến và tối ưu quy trình IVM nên tỷ lệ thành công của phương pháp này được cải thiện đáng kể. Những đứa trẻ được sinh ra từ phương pháp này cũng không có nguy cơ dị tật hay mắc các bệnh lý cao hơn so với trẻ ở các nhóm khác. 

6. Làm thế nào để tăng tỷ lệ thành công khi thực hiện IVM?

Để tăng khả năng mang thai thành công khi thực hiện kỹ thuật IVM, bạn cần lưu ý một số điều sau:

– Lựa chọn nơi điều trị uy tín, trang thiết bị hiện đại và trình độ chuyên môn, tay nghề của bác sĩ giỏi. Bởi IVM là kỹ thuật phức tạp, chọc hút trứng non rất khó khăn nên đòi hỏi tay nghề bác sĩ phải giỏi và môi trường nuôi cấy trứng non phải đạt chuẩn.  

– Chuẩn bị sức khỏe: Dù thực hiện IVM hay bất kỳ phương pháp hỗ trợ sinh sản nào thì yếu tố quan trọng nhất quyết định tới khả năng thụ thai thành công chính là chất lượng phôi. Do đó, vợ chồng bạn cần có kế hoạch để cải thiện tình trạng sức khỏe của mình bằng cách:

• Tăng cường luyện tập thể dục điều độ. Nữ giới có thể tập các bài tập nhẹ nhàng như đi bộ, yoga,… để tăng cường sức khỏe tử cung. 
• Ăn uống đủ chất dinh dưỡng, đặc biệt là các thực phẩm giàu protein, chất béo lành mạnh , vitamin và khoáng chất có trong cá, hàu, thịt bò, các loại rau xanh, trái cây,…
• Luôn giữ tâm trạng thoải mái, vui vẻ.
• Kiêng rượu bia, thuốc lá, các chất kích thích,… ảnh hưởng tới sức khỏe nói chung và sức khỏe sinh sản nói riêng.
• Nghỉ ngơi điều độ, tránh làm việc quá sức. 

Xem thêm: Bài tập dễ thụ thai: Thực hiện sao cho đúng?

– Chuẩn bị tâm lý sẵn sàng: Tỷ lệ thành công của IVM chỉ đạt khoảng 25-30% nên không phải ai cũng có may mắn thành công ngay từ lần đầu thực hiện. Vì vậy, nếu thất bại vợ chồng bạn cũng không nên nản chí bởi vẫn còn rất nhiều cơ hội nữa cho bạn. Điều quan trọng là bạn cần phải giữ tâm lý lạc quan, vững vàng trên hành trình tìm con gian nan này. 

Trên đây là toàn bộ thông tin về kỹ thuật trưởng thành trứng non trong ống nghiệm IVM. Hi vọng những nội dung hữu ích có trong bài viết trên sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về phương pháp này để từ đó có sự lựa chọn tốt nhất cho tình trạng của mình. Mọi thông tin thắc mắc về tình trạng sức khỏe tinh trùng, xét nghiệm tinh dịch đồ, các bệnh lý sinh sản nam giới và sản phẩm ANDROSITOL PLUS hãy liên hệ ngay đến số điện thoại miễn cước 1900 866 605 ngay nhé!